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物聯智慧下的智能醫療應用
永磐科技股份有限公司
協理
張硯智 -
智慧醫療在肺阻塞(COPD)照護的應用
天樞健康資訊科技股份有限公司
董事長
吳博儒 -
超高速醫療雲平台與千兆像素即時AI判讀
影豹智慧科技股份有限公司
創辦人
王靖維
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企劃專輯
醫療機器人技術專利陸續到期 業者應及早布局
根據國際機器人聯盟(International Federation of Robotics；IFR)的分類與定義，醫療機器人(Medical Robots)歸屬於服務型機器人，其能夠編制操作計畫，並依據實際情況確定動作程序，然後把動作轉換成操作過程的機械運動。
進一步還可細分為4個產品項目，包括：診斷系統用途機器人、外科手術輔助機器人、放射線治療機器人、復健系統用途機器人、其他類型醫療機器人。
醫療機器人的分類應用
診斷系統(Diagnostic Systems)用途機器人，可以運載微型診斷裝
高齡化社會衍生智慧社區照護需求 居家監測技術重要性日增
由於醫療技術發展快速，公共衛生環境不斷改善，人類的預期壽命不斷提高，連帶也造成人口持續成長與人口結構變遷的結果。依據聯合國估計，世界人口於2010年已達70億，預計在2050年就會突破90億大關。
除人口增加外，世界人口結構也正產生區域性急劇變化，聯合國「2011年世界人口狀況」報告指出，從1950至2010年的60年間，已開發國家人口預期壽命增加11歲；中度開發國家增加26歲，低度開發國家增加19.5歲，人口老化及少子女化，不但導致下一代的撫養比提高、家計負擔變重，也進一步地影響醫療與社會福利支出。
依據世界衛生組織WHO的定義，65歲以上人口達全
臺大癌醫中心醫院讓人回到專業有價值的工作
「ICT」與「醫療」是台灣位居全球技術領先群的兩大產業，近年來醫療產業的智慧化腳步更趨積極，這兩大領域的專業技術開始結合，從一開始以醫院營運為主體的智慧醫院，到近期逐漸將應用觸角延伸到醫護端與居家照護端的智慧醫療與照護。不過無論是醫療或照護，都是身體已有狀況後的處置，因此臺大癌醫中心醫院副院長譚慶鼎認為，醫療產業的下一步走向應該是擴大到「i智慧i健康」，透過ICT與醫療院所的專業，不僅讓已病者恢復健康，更讓未病者維持健康及關注自己健康，這對國家社會與個人，將會是雙贏的局面。
譚慶鼎進一步表示，智慧醫療系統發展初期以醫院營運為主要設計，但是醫療行為始終以人為本，無論多複雜、
善用新創力量 化解醫療與IT的專業鴻溝
經過幾年發展，台灣大型醫療院所的智慧化系統逐步上線使用，作為全球醫療與資訊科技的技術領先者，台灣在智慧醫療領域具有一定優勢，產業供應鏈也十分完整，不過在整體產業中，供需兩端目前仍有許多鴻溝需要克服，DIGITIMES分析師謝耀方指出，醫療與科技都是知識含量極深的產業，要結合兩方技術，設計出可密切貼合醫療領域的專用系統，難度本來就相當高。
謝耀方進一步表示，這幾年可算是智慧醫療的啟動期，包括台灣在內的大型醫療院所都有一定程度的導入，而觀察發展現況後可以發現，目前最大的問題在於供需雙方，也就是醫療與IT產業兩端無法緊密鏈接。
謝耀方指出，醫療領域的專業知
以流程優化為核心的醫療轉型 緯謙智慧服務成醫院首選
過去的醫院大多以「單一病症的治療」為重，因此醫院過去考慮的是要如何快速地將病患的病症治癒；隨著時代變遷，醫療院所需要更以病患為中心，因此從醫院管理的角度而言，在病患尚未踏入醫院前、一路到出院後，整體的流程上都是醫院需要考慮且改善的。
緯謙科技副總經理夏志豪表示，隨著現今病患自我意識提高，醫療院所若不考慮優化整體醫療服務流程，將有可能會引起不必要的醫療糾紛；因此，醫病之間的關係不再僅限於治療，而是要在符合法規與醫院經營考量下，提供更完善的服務品質。
智能服務優化醫療流程，提升整體醫病關係
據了解
醫療系統走向數位化時代 是德提供完整無線共存量測方案
醫療與科技都是技術門檻相當高的產業，過去雙方交集並不多，不過隨著IT技術普及，再加上先進國家人口老化、落後地區醫療資源不足等問題逐漸浮現，IT技術開始被大量應用在醫療領域，其中可克服地域限制的無線通訊，更成為智慧醫療系統的重要技術。不過是德科技行銷處資深專案經理郭丁豪指出，醫療系統因涉及人身安全，其通訊傳輸方式有特定標準與法規，因此在設計階段，就必須先行測試以確保符合相關標準。
郭丁豪表示，智慧醫療系統的應用多元，業者也針對不同類型應用開發出專屬系統，而就發展現況來看，遠端照護是成長速度最快的領域。遠端照護是透過不同距離的傳輸技術，讓醫病雙方的訊息溝通無礙，而依據醫療照護
台塑網供應鏈管理系統 打造透明且合理化平台
醫療院所各類藥品、設備種類繁多，採購工作向來複雜，過去多以紙本為主要作業模式，後期電子郵件逐漸成為醫院與廠商間的溝通工具，也為醫療業者所使用，但在此情境下，不但採購流程仍過於繁瑣，連帶詢議價、採購下單、交貨管理等資訊及往返內容也不易管理與彙整，期間更易產生資訊誤失和不必要之爭議。
台塑網科技電子商務處顧問徐崇銘就指出，近年來醫療產業智慧化已然成為重要趨勢，除了在醫療與照護設備之精進外，管理流程持續改善也是重點，因醫院在供應鏈體系的協同管理，如何進一步效率化與優質化也十分重要，確保藥品與醫材等物料供補不匱乏，並讓供應商能確切瞭解醫院所需，有效滿足診療單位及病患之需，避免欠缺
改善護理流程 電子白板驅動振興醫院智慧化
「今天有幾床要開刀、做檢查？病人的主治醫師是哪位？我今天照顧哪些病人？」相信對於醫院中的護理人員來說，這些資訊的需求一定不陌生。
過去傳統的護理站大多會放置手寫白板，提供上述病房動態資訊；這就像是「管家」工作排程，每一位護理師每天要負責什麼樣的工作，病人的重要資訊與病房動態，都需在白板中書寫，讓大家清楚知道。但是這些手抄工作，不但耗時且可能產生錯誤。隨著智慧化時代的來臨，這一個管家工作將可望被「電子白板」所取代。
老醫院智慧化第一步，振興導入電子白板
創立於西元1967年的老醫院振興，也意識到了
資安意識不提升 智慧醫療風險大
資安問題一直是企業建置網路時的必要設計，不過在此同時，網路攻擊、病毒侵襲的事件也從未停止，為此無論是系統建置商或企業本身，均不間斷的強化系統安全。近年來智慧醫療概念崛起，多數醫療院所均已有導入相關系統，不過多數醫療系統的資安機制並不健全。
Palo Alto Networks資安顧問藍博彥指出，智慧化IT系統除了與醫院的營運有直接關係外，還有眾多病患的個人資料，但醫療院所的資安仍有待加強。他以美國為例指出，根據Forrester Research的研究報告，2017年全美企業的IT系統中，安全技術的支出比例是27%，醫療產業則只有22%，而不僅美國，全球的醫療系統在這方面
u-blox為智慧連網醫療裝置提供安全的物聯網解決方案
透過配備與雲端連結的穿戴式感測器以及基於AI的數據分析技術，智慧型連網醫療裝置能提升病患的自主權、協助醫生提供更好的醫療照護，並減輕醫療系統的壓力。但是，連網醫療裝置要真正落實，醫療網路的安全性是首要的公共衛生問題，需要投入極大的關注。有鑑於此，政府機構和監管機構正加強對醫療裝置的網路安全要求。
連網醫療照護系統中佈滿了潛在的被攻擊弱點，讓駭客有可乘之機。這些弱點不僅存在於可用來量測病患心率、體溫、血壓、血氧、壓力和血糖的穿戴裝置中，在醫院裡使用的醫療設備也無法避免被駭。甚至，駭客的攻擊點還會延伸到大量數據被儲存與分析的雲端之中。
因此，醫療數據已成
論壇報導
聚焦人工智慧的智慧醫療論壇 台灣善用優勢打造智慧醫療生態系
DIGITIMES與台大醫院共同主辦的智慧醫療論壇今年正式邁入第九年。承襲開啟對話、促進交流的傳統，甫於9月14日圓滿落幕的「2018年智慧醫療論壇」，可看出科技創新持續引領醫療創新。
回顧過去幾年的智慧醫療論壇主題，最初多聚焦在如何透過e化與電子化方案，促使醫療及診斷資料從紙本轉向數位化。接著焦點慢慢橫跨到電子病歷應用、遠端視訊及遙控、數位語音等，並進一步探討物聯網與醫療設備的整合，醫療場域透過聯網功能，創造一波新型態的生理監測、臨床診療、遠距照護等方式。
到了近幾年，則因應雲端運算、行動化、大數據分析的普及化，諸多技術促使客製化醫療解決方案出爐，
醫療IT建構智慧醫院新面貌
要建構智慧醫院、智能病房，究竟在實務場域如何實現？國立臺灣大學醫學院附設癌醫中心醫院副院長譚慶鼎指出，臺大醫院多年前開始邁向智慧化，前次在研討會中也從四大面向分享經驗，包含：1.檢驗系統再造與自動化：讓醫師快速獲得檢驗結果，提醒醫檢師哪些報告亟待完成；2.抗藥性菌株自動化監測與智慧管理：早期介入可讓住院病人更安全，正確即時偵測抗藥性菌株，有效掌握感染源進行管控；3.遠距照護資訊整合：病患返家後的後續照護，自己量測生理數據讓個管師遠距掌握病患情況，減少不必要的門診和住院；4.個管資訊系統：減緩個管師的工作負擔及增進效率。此次則除了介紹智慧醫院和智慧健康的建構，也分享了自動化調劑藥櫃和化療調劑手臂
人工智慧提升醫療藥物治療安全及品質
根據統計，住院病人曾發生嚴重醫療傷害，其中19%來自藥品問題造成，除藥品不良反映外，也包括給藥錯誤，像是醫師開方、謄寫或電腦輸入、藥師調劑、以及護理師給藥過程。在AI時代，藥師的作業與其他專業團隊，如何有更密切的合作？國立臺灣大學醫學院藥學專業學院院長沈麗娟教授指出，藥品管理跟使用，包含藥品選擇、庫存、開方、調劑、給藥、及監測等，透過AI科技的確是可加強病人的用藥安全。
為了把用藥錯誤率降低，臺大醫院過去經歷10年建置，協助醫師開方及藥師覆核藥品處方時的檢索。沈麗娟解釋，每張處方，都代表病人的生命，若有不適當用藥問題沒有被及時發現，可能造成相當大傷害。於是，臺
台灣智慧醫療產業發展現況分析
醫院面臨到人力吃緊，醫療物聯網如何達到最終願景？DIGITIMES分析師謝耀方指出，美國支出占GDP比重逐年增加，根據全球醫療物聯網市場規模到2022年將達到4,000億美元。但從另一個角度觀察，根據全世界60歲以上的十大死亡原因，心血管疾病、睡眠呼吸中止、糖尿病為慢性病管理重點領域，因此醫療物聯網應用範疇，除了在醫院內，更重要的是數位醫療保健，包含行動醫療、遠距醫療、長期照護、睡眠管理、國際醫療等。
以醫療物聯網的趨勢進行觀察，謝耀方認為，發展路徑除了在AI、行動醫療、感測、區塊鏈、量子運算，在硬體方面，會聚焦在運算能力及半導體製程，其他還包含通訊技術跟電池
以病患為核心的智慧醫院管理平台
研華協理蘇鴻昇提到，研華過去實現各種可以在醫療場域的設備為主，但除了設備現在更延伸到服務，透過硬體加軟體的一體化流程方案，將成為研華切入醫療領域的新願景，因此研華推出智慧醫療與醫院數據管理平台。目前台灣的智慧醫療有四大趨勢與方向，醫院環境智慧化、醫護服務遠距化、臨床醫療智慧化、醫管數據智慧化。而要實現智慧醫院，方案包含智慧病房、智能護理站、一體化手術室、自助報到服務、遠距會診、數據指揮中心。
蘇鴻昇接著提及，研華綜合醫院端普遍的運作流程，打造出智慧醫院管理平台架構，目的要整合智慧醫院管理與數據整合服務平台(PaaS)，以及智慧醫院應用服務平台(SaaS)，做到
以流程改善為核心打造智慧醫療場域
如何透過科技輔助流程改善，來打造智慧醫療場域？這就是緯謙科技長年投入雲端與IT服務，透過數據平台以及AI解決方案，為醫療領域打造更流暢的營運空間。緯謙科技業務部總監羅傳璽首先引用國衛院2016年的醫療照護研究報告，指出目前每年投入醫療照護的人員，遠趕不上需求的人力增幅，加上三成的職業年資少於10年，而到了2024年，台灣的醫護人員缺口高達15,000~24,000人。
另方面，麥肯錫2017年的報告指出，事實上在醫療產業中有36%的工作，具備透過科技自動化來完成的潛力。換句話說，如何利用ICT整合優化現有流程做到自動化，取代重複性高的工作？儘管在醫療高度專業領
建構智慧醫療供應商協同管理系統 提升醫院競爭力
在供應商管理時，不論企業或醫療院所，皆曾面對以下問題，如往來廠商受限、詢價作業繁雜，廠商質疑公正性；如何與供應商協同合作，有效提升與供應商間往來信賴度，讓使用單位用料需求不虞匱乏、所獲品質亦能有所保障，維持營運動能？面對這些種種問題，台塑網科技管理顧問張源利指出，為了讓醫院與供應商協同合作流程更為緊密與效率化，建構智慧醫療供應商協同管理系統，勢在必行。
張源利提及，台塑企業總管理處設有採購與發包中心，處理台塑企業與長庚醫院採購需求。從前端請購管理、詢議價招標管理、訂單管理、交貨管理、收料入庫管理等，各項作業皆需有智慧與便捷的採購策略與管理系統和院內同仁進行搭配
構建基於零信任的醫療終端防護
醫療業的網路安全現況，在安全支出落後於其他所有產業，根據Forrester Research的研究報告，2017年安全技術的平均支出佔美國IT產業預算僅達22%。近五成醫療組織表示將在2018年增加安全支出，尤其是整體資訊安全支出、升級現有內部部署的安全技術為最優先選項。另一方面大多數醫院表示，缺乏對健康數據的管控措施，加上醫療人員的工作特性，更造成醫療資訊的攻擊範圍擴大。
Palo Alto Networks資安顧問藍博彥與Palo Alto Networks CSSR, Greater China Leo Huang指出，目前醫療業界最常見的網路攻擊媒介，
透過無線共存測試 孕育合規的醫療設備
是德科技(Keysight Technologies)醫療保健部全球業務經理吳瑞材指出，若按照對人體的影響由低至高，醫療設備涵蓋Class I、Class IIA、Class IIB及Class III等級，後三項需認證機構批准；除Class I屬低風險外都涉及人身安全，故任何無線設備通訊傳輸方式須遵循特定標準，在產品設計階段，需先行測試以確保符合規範，「醫療無線共存」即是重要一環。
不可諱言，處在格局複雜且同時採用大量電子設備的醫療環境，欲確保無線傳輸不受干擾並穩定運作著實不易。過去幾年，已經有很多關於無線干擾事件導致醫療問題的案例，如電烙器(electro
結合資通訊及物聯網 實現智慧醫療應用
永磐科技協理張硯智表示，依專業定義，「智慧醫療」主要是透過大數據分析等數位科技，藉此達到精準醫療，針對個體實施不同照護，從而實踐預防醫學；但一般大眾想像的智慧醫療，往往有所不同，可能指向先進的智慧手臂或醫療艙。
千里之行、始於足下，欲落實智慧醫療，不論抵達何等境界，皆需做好基本功，舉凡醫院管理、醫護人員管理、醫療流程改善乃至全民照護等等，都有必要引入資通訊與物聯聯技術能量。永磐以30年的產業經驗，與台大醫院、台北榮民總醫院、三軍總醫院、彰化秀傳醫院暨各分院、振興醫院、耕莘醫院、宜蘭陽大醫院等的長期合作關係，使對醫院系統導入的流程及資通訊需求，已有不少付諸實踐的
超融合技術助陣 即時推展數位化醫療
Nutanix資深技術顧問陳勇維表示，科技驅動的數位轉型浪潮席捲各行各業，以醫療產業為例，也積極藉由數位化實現以價值為基礎的照護系統、豐富病患的就醫體驗、打造個人化醫療、提供無時無刻且無所不在的醫護服務，及實現高效臨床試驗。
透過超融合基礎架構(HCI)，有助於醫院透過單一平台，承載所有臨床與工作負載，舉凡電子病歷(EMR)、電子健康記錄(EHR)、醫療影像擷取與傳輸系統(PACS)、廠商中立歸檔系統(VNA)，或其他關鍵應用系統、虛擬桌面、整合通訊、DevOps、大數據、伺服器虛擬化與私有雲...等等應用項目，皆可納入其中。
Nuta
運用太赫茲及醫療影像技術 提升早期病變醫檢精確度
筑波醫電技術長張俊傑指出，近20年來筑波科技專營高頻無線通訊系統測試方案，有感於高齡化時代來臨，如何透過早期偵測以預防疾病發生，已成為重大課題，遂跨足高科技智慧醫療產業成立筑波醫電，期望推動太赫茲(THz)技術於生醫檢測技術應用，優先著力研發淺層器官的細胞病變與心臟相關疾病的早期偵測醫材，矢志成為「從3C到三醫的推動者」。
張俊傑解釋，「三醫」意指醫才、醫技、醫材。其中醫才部份，地利之便主要與清交產學合作，推動智慧醫療人才培育，此外發起成立ATIDA亞洲太赫茲產業發展協會鼓勵業界學界共同參與；醫技部份，相關作為則含括材料測試分析、智慧醫療照護、THz技術研究，
新興團隊各展所長 為醫療產業挹注創新動能
為促進新創公司與產業之間交流、互動，進一步激盪出新的合作火花，DIGITIMES自去(2017)年起便透過D Forum論壇安排「D Talk」講座，邀請優秀新創團隊，現身說法展現獨特的解決方案或服務，屢屢獲得聽眾熱烈迴響。
在「2018智慧醫療論壇」中，DIGITIMES邀請天樞健康資訊科技、雲象科技(aetherAI)、Vibrasee及影豹科技(AIExplore)等四家新創企業，共同加入「D Talk：智慧科技與醫療創新」講師行列。
天樞鎖定肺阻塞，開發COPD共照網
天樞健康資訊科技董
