彰基導入RFID　花心思不花大錢　 1張RFID卡　從門禁做到病患、檢體護送

前言：誰說導入RFID的費用肯定驚人？彰化基督教醫院就不用！藉由對流程的熟悉與巧思，該院將1張RFID卡，整合應用在門禁管理、護送系統、檢體運送，以及急性心肌梗塞患者處置時間控制等環節。

導入無線射頻辨識系統(Radio Frequency Identification；RFID)所費不貲？「其實不然，RFID在醫療上的應用，不一定要花大錢，」彰化基督教醫院(以下簡稱彰基)資訊部主任許天成指出，該醫院藉由原本用於門禁的RFID通行卡，擴大範圍，將其使用在病患、檢體護送系統，優化流程、解決醫院傳統病患護送問題。

從RFID門禁管理應用開始

與許多企業一樣，在RFID技術的應用上，彰基一開始使用於人員的門禁管制。大多數企業導入RFID門禁管理，都是將RFID標籤直接內建在人事卡裡面，彰基卻不同，該院將人事卡與稱為「通行卡」的RFID卡片，分成2張卡片製作，工作人員再自行將2張卡片放在一起。許天成表示，由於醫院護理人員流動率高，每1年都有超過10%的護理人員異動，約數百人，所以，將人事卡與通行卡分開製作，通行卡才能夠回收重複使用，兼顧環保與成本效益。

彰基的RFID通行卡與後端人事系統充分整合，自動連結人事系統與門禁權限，從員工到職起，就開始透過通行卡進行管理，凡是職務、部門有所變更時，權限也會自動調整。另外，由於彰基體系醫院多達7家，因此，該通行卡也可以做到醫院體系自動漫遊，例如，當某醫生從A醫院到B醫院時，只要透過同1張通行卡，就可依其職務權限進出管制場所，無須額外人工設定。許天成指出，RFID卡片與人事系統的整合，都是由該院資訊部門自行開發。

從門禁延伸到護送系統

導入RFID門禁管理之後，彰基並未就此結束，眼看醫院護送存在不少問題，於是，將RFID整合護送系統，成為彰基繼門禁管理之後的重要RFID應用。

所謂護送，其主要作業是藉由護送人員，將需要檢查、開刀的病患送至檢查室或開刀房，以彰基為例，護送單位每月包括病患的護送、血袋、檢體……等的傳送需求，至少超過3~4萬次。傳統護送作業為，當護送人員接獲口頭要求或電話通知時，即執行護送工作，許天成表示，傳統作法有許多問題，舉例來說，由於需求沒有整合，因此護送人員得自行決定工作流程，導致排程無法優化，不僅降低效率，還會招致抱怨；再者，因為護送過程無法被掌握，需求單位、病房與護送單位之間難以協同運籌，患者通常無法在正確時間送達，造成醫療資源閒置的浪費，或是患者等待時的醫療風險。

面對這些問題，藉由RFID通行卡對護送流程進行改造，成為解決傳統護送問題的重要手段。許天成指出，原本護送要求都以口頭、電話通知，如今則藉由系統化的方式提出需求、統合排程和指派工作。護送人員從系統接獲工作並進行作業之際，從開始護送、護送過程、一直到護送完成，都使用RFID通行卡進行感應，因此，後端系統可以清楚掌握護送人員及病患行蹤，隨時瞭解患者的去處。

在整個護送過程中，停留於電梯等待的時間很長，幾乎超過護送時間的一半，因此，該院在電梯這個環節使用了主動式RFID，透過護送人員配備的主動式RFID卡片，當護送人員來到電梯旁，系統可以馬上確知其正處於等待電梯的狀態，以掌握等待的時間，作為後續電梯使用規劃的依據。

許天成說，在導入RFID護送系統的過程中，技術上的系統開發其實是最簡單的部分，在於將RFID與醫院資訊系統(HIS)整合；至於流程改造所帶來的組織變革，才是較大的挑戰，尤其人員根深蒂固的作業習性將被改變，勢必有所反彈。流程改造之後，一來護送人員的行蹤將完全被掌握，難免有心理上的抗拒，再者，需求單位也必須改變其傳統的作業習慣，也對其造成困擾，因此，改變人員的觀念，成為導入過程中必須積極宣導的工作。

不過，不管過程中遭遇何種困難，仍要堅持實施RFID護送系統，因為這有助提升醫院的整體管理效益，不僅是護送作業優化，在醫療資源的運用和醫療品質提升方面，將有重大的貢獻。許天成指出，藉由RFID護送系統，彰基將獲得不少效益，包括護送需求的整合，以及護送人員行蹤、關鍵路徑的掌握、運送時間的預測、異常原因檢討與修正。

從病患護送延伸到手術檢體運送

除了將RFID整合病患護送，彰基進一步再將RFID整合應用於手術檢體運送，許天成表示，醫院針對檢體運送，有可能出現遺失的狀況，為了降低這個問題發生的機率，彰基也將RFID通行卡整合應用在手術檢體運送上。

繼手術檢體運送之後，彰基並將RFID通行卡整合於急性心肌梗塞患者處置時間的管制流程上，許天成強調，雖然將RFID應用於急性心肌梗塞患者運送沒有流程優化，但透過RFID卡片的辨識及系統確認，可釐清責任歸屬，醫療作業品質因此大幅提升，可在黃金時間內搶救急性心肌梗塞患者寶貴的生命。

其實，從門禁管理、病患護送、檢體運送，一直到急性心肌梗塞患者處置時間控制的應用，都是透過RFID通行卡來管理，許天成表示，由於該院一開始導入RFID門禁管理時，1次購入1萬張RFID標籤，完成體系人員通行卡的製作後，剩下的RFID卡片已足夠用於後續的應用，因此，後續的各種應用並不需要花費太多支出，倒是增加了資訊部門的系統開發與整合工作。

RFID在醫療應用上，仍以患者辨識與用藥等有關病人的安全為主軸，這些往往需要大量使用RFID標籤，因此，彰基以投資效益為考量，用巧思想出不用花費太多支出的應用，同樣可以帶來廣大的效益，「所以，在醫院使用RFID不一定要花大錢，」許天成最後強調。