Adobe
斷鏈之後
 

創新醫材納入健保給付? 必須通過健保署醫療科技評估

透過3D影像,達文西手術執刀醫師能夠看到清晰視野。蔡騰輝

在外科手術上,包括達文西、羅莎(ROSA)等不少手術機械手臂與3D立體影像,都協助醫師看得更細微、減少病人併發症、加快復原成效。此外,也能讓第一助手以外的醫師護理師加入協作,以及錄製成教育素材。現在許多生醫新創也都積極透過智慧眼鏡、加載AI模組的醫療軟硬器材系統,不僅提供術前模擬與風險評估,術中也能夠有導航、避免切割不必要組織的功能,對此,衛生福利部中央健康保險署署長李伯璋認為,創新的醫療解決方案都有助於提升醫學量能,而在健保費用補助方面,也會比照經濟利益等等原則來執行。

延伸閱讀:看得到藥局存量卻買不到口罩 口罩地圖或還需一招可解

若與原術式效益差不多 醫療科技可能無法取得給付資格

針對哪些醫療科技能夠有健保給付,哪些可能要等未來再評估考量,李伯璋表示都要以醫療科技評估、考量人體健康、醫療倫理、醫療成本效益、健保財務為綜合考量。目前僅有「達文西根治性前列腺切除術」從2017年1月1日起,雖然不符本土經濟效益,但具有RCT證據顯示,較傳統療法較具醫療療效與安全性,得以位列項比照「79410B攝護腺癌根治性攝護腺切除術併雙側骨盆腔淋巴切除術」加上「28014C腹腔鏡檢查」申報手術費用,並向病人收取達文西相關特才費用。至於其他科別的達文西手術,則因療效與安全性,較傳統手術項目,無顯著差異及不符本土經濟效益,暫時還不在健保給付範圍。

目前健保醫療科技評估(HTA) 項目共計有64項,包含達文西手術項目36項,如達文西瓣膜成形術、達文西子宮肌瘤切除術、達文西應用於其他手術等,以及羅莎機械手臂導航手術費2項、以及非達文西手術項目26項。

延伸閱讀:健保資料庫AI使用一探究竟 先了解資料庫內容與闈場須知

健保大數據有望效率化每年3億多次門診

針對包括達文西相關手術與許多創新醫材,未來是否有可能列入健保給付項目,李伯璋表示,後續健保署會再邀集相關醫學會進行討論。同時提到,在這些科技手術與醫療服務發展的過程中,24年來健保署收載了全國性的醫療費用申報數值型結構化資料,也從2014年起,鼓勵特約醫療機構上傳檢驗與檢察等文字型報告,107年增加電腦斷層(CT) 、核磁共振(MRI)、超音波、X光、胃鏡、大腸鏡等36項影像,截至2019年7月,累計檢查檢驗文字報告共25.7億筆、醫療影像共3,334萬件(共計13.7億張)等非結構化醫療大數據資料。

李伯璋相當看好,上述資料的分析過後,有機會能夠減輕與效率化現在全台一年門診量約莫3.6億件、住院334萬件的龐大醫療費用支出。

ROSA手術就是以機械手臂搭配立體定位導航系統,以病人的CT、MRI、正電子放射斷層攝影(PET)等影像為基礎,選擇相對應的轉接器與適配器,透過規畫路徑,經由套管、穿刺針等器械,將包括螺釘等置入物放置在病灶中。藉由上述方法,能夠降低人為失誤、縮短術式時間。

蔡騰輝

DIGITIMES電子時報智慧醫療主編蔡騰輝Mark Tsai
專注研究智慧醫療產品技術服務導入場域時,所遇到的困難癥結與如何克服要點。
精通中英德語,熱愛挑戰與Swing Dance。
Facebook:DIGITIMES智慧醫療

作者更多專欄

  •     按讚加入DIGITIMES智慧醫療粉絲團