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外科手術需求各異 內視鏡發展聚焦光源與影像呈現

內視鏡(endoscopy)手術能夠降低病人手術出血量、縮小傷口,同時也能加速病人術後復健以及縮短住院天數,也因此不少醫療院所目前都有推出各種內視鏡手術。在內視鏡手術器械的發展與醫師訓練上,也需有長時間對於腔內空間、角度的訓練,也才能夠在縮短手術時間的同時,也能達成相當優質的效果。

德國醫材公司KARL STORZ在台駐點代表Wesley He分享有關內視鏡器械的執行要點。蔡騰輝攝

內視鏡訓練 需要時間與對於器械和科別的瞭解

在第4屆的亞洲新創醫療器材研究發展研習營(Business Engineering and Surgical Technologies;B.E.S.T.)上,秀傳醫療社團法人秀傳紀念醫院一般外科醫師蘇峻民表示,學員一開始內視鏡練習一定會有挫折,然而透過克服挫折的過程中,醫師的身體會產生記憶,也能持續進步。

在內視鏡器械的熟悉與練習上,德國醫材公司KARL STORZ在台駐點代表Wesley He表示,對於腹腔鏡手術(laparoscopic)與醫療應用來說,必須定期檢查腹腔鏡的光源正常是否。目前醫療產業最常使用直徑1公分與長30公分左右規格的儀器,而不同手術當中,也會有不同的規格需求。像是膝關節手術就用4釐米直徑與18公分長的儀器,也因為膝關節的空間較其他腔體小,因此使用30度或70度的口徑規格,能夠讓醫師更清楚看見體內的組織。

可以依據不同的需求,透過注入水與氙等氣體,替體腔內創造空間。此外,內視鏡當中的鏡柱,也較過往的鏡片設計。更能克服氣體折射的問題,而呈現更清楚的影像。針對內視鏡手術與儀器的未來發展,則是分享目前LED的細部發展,包括6500K色溫的細化呈現、影像系統、CCU呈現等三個方面的技術都在持續發展。

藉由內視鏡手術練習系統,學員和醫師能夠更了解器械的使用與可能發生的狀況。蔡騰輝攝

內視鏡器械的正確使用與適用功能

因為熱傷害的緣故,在內視鏡的光源入口處可能會有黑點,在使用時,內視鏡有時也會透過80度左右的熱水加溫,再進入腔體內。而使用上,也提醒在練習與使用時,當光源機開啟時,避免照攝照眼睛,同時也避免開啟時直接放置桌上,進而避免光傷害與熱傷害。

KARL STORZ與總部位於美國明尼蘇達州的美敦力(Medtronic)都是IRCAD的配合廠商,目前美敦力每年投注22億美元經費於醫療器材,也持續藉由從創造通道(TROCA)、組織抓持、結紮、組織離斷、吻合、傷口縫合等外科手術流程來協助醫師加壓、加溫、改變蛋白質、刀片切割、止血、結紮等任務。

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蔡騰輝

DIGITIMES電子時報智慧醫療主編蔡騰輝Mark Tsai
專注研究智慧醫療產品、技術、服務導入場域時,所遇到的困難癥結與如何克服要點。
有時喜歡用德文思考,用英文採訪
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