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建立智慧醫療東亞島鏈 台灣形塑群山聳立亞洲

全球與COVID-19世紀病毒共存,醫療照顧服務和數位健康生態系建立,仍需有更多理解法規制定與給付生態思維的人才加入,並滿足在地醫療需求,以期逐步協助台灣建立智慧醫療新護國群山產業。符世旻攝

台灣擁有位居全球前三的醫療照顧服務品質與效率,同時半導體與資通訊(ICT)供應鏈運籌體系享譽國際,醫療與科技人才雙邊長年合作之下,台灣已有不少品質精良,且能確實解決醫療照顧臨床需求,並可滿足各方利害關係人的解決方案。

DIGITIMES電子時報訪問從健康、醫療、照護產業,到醫療器材開發、輔具研發,以及醫用耗材、診所、藥局、藥廠等醫藥生態系成員,同時與政府、學研機構前輩與專家請益,以期逐漸凝聚產官學研醫法政等智慧醫療產業各界人士共識,協助台灣孕育不僅能接棒半導體和資通訊科技,並且能並立發展的台灣智慧醫療護國神山群。

綿延千里 護國神山需要環境滋養

羅馬不是一天造成的,建立高聳入天的護國神山,須集結各方資源與創造環境做起。從政策與環境形塑的角度,科技部長吳政忠認為,要建立台灣智慧大健康與醫療產業,必須從3大模式、5大面向、6大願景做起。3大模式指的是從創新、包容、永續等模式,才能提升強調人際間緊密互動的醫療服務價值,此外必須串聯社會、科技、經濟、環境、政治等5大面向,才能夠滿足各方利害關係人的需求,進而讓深埋於各產業間跨域合作的種籽發芽與茁壯。

吳政忠提出生技與精準醫療、半導體、產業數位轉型、5G與6G的新世代網路、資訊安全、前瞻網路建設等6大願景,每一項都可說是與精準健康、智慧醫療產業密不可分,除了第一項生技與精準醫療絕對相關以外,包括近幾年發展AI所收集來的醫療大數據、各院各機構間傳輸應用聯結的「資訊安全」、未來智慧手術與居家遠距醫療的串聯「5G、6G應用」、醫療健康照護產業的「數位轉型」等關鍵競爭力提升、皮下與皮上檢測貼片與儀器中的「半導體」微型化SoC與可攜模式,以及更多健康醫療照護場域內、跨國機構間的網路建設升級,這6大願景在在都與智慧醫療產業息息相關。

提升價值 智慧醫療須找出創新商業模式

生活在台灣,就知道醫療服務有多麼方便,如此高的可近性與可負擔性,都是由於健保體系的服務多元與外展效益廣,使得台灣醫療服務效率及品質舉世聞名。不過,因為醫療照顧科別多、服務的地域化與需求零碎,都讓醫療服務很難有快速收斂出單一獨大的硬體設備產業。

針對少量多樣客製化的數位醫療服務,前中央健康保險局總經理,現任上騰生技顧問股份有限公司董事長張鴻仁就建議,台灣醫療生態需要更有遠見,創造出體系、標竿、未來,並且理解在非消費性市場的醫療服務產業當中,如何探尋屬於自己解決方案的法規途徑與市場准入(Market access)程序,才能事半功倍。

穿針引線 急需培育跨領域人才

有了政策環境的支持,以及對於健保給付體系的理解,實際在產業當中創新與跨領域穿針引線人才的培育相當重要。目前全台醫師數量約莫7萬餘人,全台有38所資工系,加上電機系與現職已有超過數十萬名工程師,各界都相當期待醫師與工程師的攜手合作,能夠創造出不一樣的激盪核心價值。

但這兩種工作者的日常任務繁多,即便有心想合作,仍需更多跨領域人才投入,這些人才要懂得多方的領域知識、醫療照護核心理念、數位科技、法規、商業模式,並透過擔任各種「談性」的專案經理,以及跨組織協調的角色,才有機會融合多邊不同的語言和習慣,產出保有既有人文色彩,且融入創新科技的新式服務。

與病毒共存的世界 遠距醫療新常態

時序進入2021年下半,全球COVID-19(新冠肺炎)疫情時而穩定時而令人憂心。隨著疫苗研發進展,台灣疫苗施打率逐漸提升,然而,變異病毒的肆虐仍令社會大眾感到擔憂。一年半以來,台灣疫情防堵成效卓越,都是國人積極配合保持社交距離、口罩不離身、勤洗手與提高公共衛生意識所得到的美好結果。

事實上,達成良好的公共衛生品質與群體免疫等目標,都是基於人類對於生命渴望與珍惜的意念所致,為了降低疫情對於日常生活的衝擊,非接觸式的遠距醫療應運而生。身為資通訊大國,台灣醫療科技廠商透過各種流程改善管理概念、生理數值量測物聯網裝置、機器學習運算平台,建立隔離病房「隔一道牆」的遠距醫療應用,以及在全台第三級警戒之下的全民全科別遠距醫療服務。

奠基在全民健康保險的資訊串聯之上,以及透過健保快易通等App運用,民眾能夠快速得知且購買如口罩等衛生用品,醫療院所也快速推出透過Line、Webex、Zoom、Google Meet、Teams等一般視訊軟體的線上諮詢服務,更有不少醫院或與資訊室團隊合作,或與外部新創合作,建立簡易操作卻配備資訊安全強度高的遠距醫療服務。針對疫情前與當下的各式遠距服務,中區醫院資訊e聯盟總幹事林政杰表示,融入既有看診流程是最重要的觀念,不僅讓醫師省去事務性的操作,同時也把就診民眾學習3C設備的門檻降至最低。

典範轉移新商機 整廠輸出智慧醫院東南亞

大健康生態囊括了健康、醫療、照護、軟硬體醫材、藥品等諸多環節。其中,醫療是大家最為熟悉且都可能會遇到的服務,而只要是營運組織,都希望藉由效率管理,提升營運效率與收益。醫院也是這樣,從建立醫院的第一天起,綠建築節能、人流物流的動線規劃、科課室之間的數據資源共享、人員排班與終身教育訓練、網路基礎設施佈建、進貨補藥的數位化,在在都是醫務管理重要的環節。

在亞太區長年培育醫療人才,並推動智慧醫療的前彰基醫療體系總院長郭守仁分析,多年來台灣已培養眾多醫療人才,並在地落實十分效率化的醫務管理體系,面對東南亞各國不同的數位醫療與健康生態需求,台灣廠商能夠透過結盟、互惠的方式,進而組成台灣隊,到東南亞打國家盃。

由於建立多年醫務管理典範,到其他國家整廠輸出時才有利基和話語權。加上多年台商在東南亞各科學工業園區的打拚,累積不少與當地各產業之間的人際鏈結,都是未來台灣輸出醫療科技、醫材、軟體服務、醫務管理最大的資產。

進口替代與走向國際 醫療器材新生態

形容醫療照護服務包山包海也不為過。一般人較常見的醫師看診以外,後端的資訊系統、手術時的醫材選用、術後復健的醫病關係延續,近些年來,台灣都有不少創新服務與管理平台希望透過設計思考,並創造價值鏈的方式,協助台灣醫材闖出一片天。

聚焦醫材創新與提升價值鏈的苡樂創新平台董事長洪一平與執行長湯孝威表示,對於醫材新創來說,從選題、定位、市場與成本分析,一直到商業發展計畫都相當關鍵。如果能夠集眾人之力,協助台灣醫材團隊研發取證、優化,最終走入量產上市,將能替台灣優質的醫療與各界製造能力,再創一片天。

針對創新醫材的開發,衛生福利部食品藥物管理署署長吳秀梅表示,近年來台灣醫療器材營業額已達1,177億元新台幣,食藥署也在2021年5月7日正式啟動「智慧醫材專案辦公室」,輔導各類型醫療器材開發商取證,及滿足未來上市前後的相關需求。同時間更希望透過專案辦公室,主動協助產業、提供跨界服務,達到縮短如AI軟體與一般硬體醫療器材的取證與上市時程之效,產生更多成功案例與正向循環。

大健康生態的數據治理 須更全面與詳細配套

無論是硬體或是軟體醫療器材,開發與驗證都需耗時數年,才能在確保安全及有效之下,提供大眾醫療健康服務之用。台灣在醫療器材開發與服務流程設計思考部分,近些年來已有相當大的進展。衛生福利部中央健康保險署署長李伯璋分析,在健康大數據的應用上,未來將持續導入數據治理等管理工具的應用,並且取得在AI發展與個人隱私權之間的平衡。

台灣已有不少團隊推出使用病歷大數據(Big Data)所開發出來的自然語言處理(NLP)應用、醫學影像分析、財務資料解構。李伯璋認為,未來數據的妥善使用最為關鍵,與其僅開放單點應用數據,未來希望能夠在更全面性的配套措施之下,提供更完整的數據庫,讓科技廠商也能提供「共病交叉分析」的功能,才能以全面性的角色,輔助醫療人員提供更加詳盡且適切的服務。

機會與挑戰並存 台灣智慧醫療發展需更加靈活

為了建立國際化且能永續經營的大健康產業,台灣中央政府努力形塑政策環境,從行政院、經濟部、教育部、衛福部、科技部、國發會、國軍退除役官兵輔導委員會等各部會長官,都積極橫向溝通與共同企劃產業發展策略。

同時健康醫療照護產業,到醫療器材開發生態系,都持續努力以不同的專案模式,不間斷地由解決單點問題的模式,走向滿足跨單位未被滿足的線性問題,最終陸續收斂出許多能夠提升整體組織全面性效率問題的解決方案。

隨著政府政策與產業動能長時間合作,並且持續注入多樣資源、培養人才、創新技術,台灣的智慧醫療大艦隊,先在台灣練兵、遵循法規、融入商業模式,待這些概念得以印證與落實,後續切入亞太區、東南亞等市場,並藉由微調技術與流程,提供在地確實且有足夠大市場的服務,將能夠收事半功倍之效,進而滋養台灣智慧醫療護國神山的成長,以及生存其中生態系的各方成員持續茁壯。

延伸閱讀:【遠距醫療專題—人才篇】懂商業與法規思維的醫療科技人

蔡騰輝

DIGITIMES電子時報智慧醫療主編蔡騰輝Mark Tsai
專注研究智慧醫療產品、技術、服務導入場域時,所遇到的困難癥結與如何克服要點。
有時喜歡用德文思考,用英文採訪
揪團打排球之餘、跳跳Swing Dance

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