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遠距醫療vs.遠距諮詢 台灣數位醫療怎麼走?

當戴口罩、遠距醫療、遠距諮詢已成為日常必須,台灣資通訊科技與醫療量能,該如何在防疫成效舉世關注的現下,再找出一條國際之路。Unsplash

台灣遠距醫療產業已有不少新創團隊從皮膚科、家醫科、身心科等等領域推出B2B與B2C的服務,而因為從不同科別應用出發,也面臨不同的法規、技術、藥品、個管的配套,針對不同科別的不同流程與配套,台灣遠距照護服務產業協會(TIAT)理事暨標準認證組召集人李友專表示,定義與區分遠距諮詢和遠距醫療、遠距會診的兩端人員訓練、重塑科技產業對於數位醫療的價值體系與思維都是推展遠距醫療的關鍵。

疫情降低門診 遠距醫療如何效率化健保經費?

在遠距醫療和遠距諮詢的定義上,除了現在疫情的緣故,造成過往不曾出現的狀況,醫院門診降低了30%,而為了減少感染可能,未來是否各大醫療院所都應該先遠距諮詢,進行線上檢傷分類後,若真的有需要,再到醫院來看病,這樣兩層式的醫療照護,或許也能大幅降低交叉感染的機會。同時,若是輕症都跑到急診去看,也必須祭出懲罰性費用,也才有機會真正舒緩醫療人員的負擔,否則台灣1年有3億6,000萬次門診,平均一人超過15次,相較美國僅4次,如此龐大的就醫次數,著實造成醫療人員工作很大的負擔。同時也分享台灣感冒輕症的健保經費為新台幣200多億元,是否遠距醫療都有機會來協助效率化運用健保經費?

遠距醫療D2D2P vs. 遠距諮詢D2P

除了定義以外,李友專認為現在大多數人認知的遠距醫療是D2D2P模式,即Doctor(舉例來說眼科專科醫師) 2 Doctor (家醫科醫師) 2 Patient(糖尿病人)的模式,同時如果是遠端,兩邊的設備、傳輸管道是否安全、數據收集與分析是否也符合個資;又或者醫師、病人對於遠距醫療器材是否熟悉與懂得操作?

目前1億元的遠距醫療健保給付,原先的當地醫師沒有多賺錢,500元的獎勵補助是給與遠距那位協助會診的醫師,或許也是產業正在嘗試,看看怎麼樣的給付金額與模式,能吸引哪些生態成員共創;然而,遠距醫療D2D2P應該不會有太大量的業務,反而是遠距諮詢D2P模式,即Doctor 2 Patient才比較可能會是大規模,可以是複診、也可以是輕症諮詢,或是D2N2P,Doctor 2 Nurse 2 Patient等。

建議台灣遠距醫療切入軟加硬 拉高醫療即FDA認證門檻

另一方面,COVID-19(新冠肺炎)持續全球肆虐,即便疫苗研發速度快,但仍舊無法跟上病毒變異,以及面臨疫苗分配不均的年代,遠距醫療需求激增,李友專認為台灣在遠距醫療服務生態當中,較難做軟體代工,台灣真正要扮演的角色,一定要軟加硬,都是因為軟體很難直接進入異國的醫療生態系,再加上,生態系越大、越複雜的地區,如美國才有制定規則的權利。

台灣或可從攜帶式的醫療硬體與AI軟體整合的儀器著手,如不需點散瞳劑的眼底鏡,同時也提醒,若是要透過App,也必須進入科技大廠的應用程式生態系,才有可能融入當地市場。

舉例來說,開發出一款App,經過臨床試驗證實對疾病緩解與治療有效果,甚至經過美國FDA認證,如用手機照光,照亮環境與用戶,可以降低憂鬱症,包括如何照、照射的劑量、照的角度、時間長度都必須明訂,說不定有機會能推展到全世界,然而,這數位醫療產業的供應價值體系都與ICT不一樣,也需要科技業與醫療業共同持續努力才有機會達到。

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蔡騰輝

DIGITIMES電子時報智慧醫療主編蔡騰輝Mark Tsai
專注研究智慧醫療產品、技術、服務導入場域時,所遇到的困難癥結與如何克服要點。
有時喜歡用德文思考,用英文採訪
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