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【王欽堂專欄】加速遠距醫療發展 掌握健保改革契機

台灣生醫新創實力強,持續獲得國際監管機關許可,遠距醫療國內外需求持續發酵,台灣健保改革須多方共矚目和參與。Pexels

在全球疫苗開打的同時,根據法新社2021年2月26日發表的統計數據,全球已有超過250萬人染疫死亡。這場百年大疫對人類所造成的影響,除了生活型態、工作等的改變,也對人們健康照護模式,以及醫療生態、醫療保險制度產生常態性的影響,值得持續關注。

從CES觀察智慧醫療大未來

以往是科技業年度盛事的美國消費性電子展(CES),今年首度以線上展覽形式進行,如何在後疫情時代給予人們全新的生活型態,成為各科技大廠競逐展現的目標。

工研院產科國際所研究團隊表示,從今年CES展中可觀察到,疫情已成為今年所有參展廠商的最大公約數,預估2025年全球將有40%的員工在家工作、75%的病患將使用遠距醫療服務下,防疫(Disinfection)、智慧(Intelligence)、自動(Robotics)也成為後疫情時代「新常態」的三大需求。

從今年CES展獲得矚目的兩家韓國廠商,其一是大廠LG推出的PuriCare口罩型空氣清淨機,除採用HEPA 13醫療級濾網,並搭配雙變頻風扇,改善戴口罩時呼吸費力與悶熱等問題。屬於新創公司的M2S,結合VR眼鏡,利用眼動儀追蹤眼睛健康狀況,將感測器收集數據後上傳、分析,在非接觸下得出健康報告,一舉拿下CES最佳創新獎。

智慧醫療新創的關鍵密碼:一開始就著眼全球市場

而新創能量向來優於韓國的台灣,不僅擁有全球高科技的完整供應鏈,在醫材產業也已十分多元成熟,包括影像診斷設備、醫用耗材、輔具、骨科植入物等生物醫用材料。台灣有優異的醫療技術、良好的醫療體系、完整的健保資料庫,以及全球第一的ICT產業,我們應該有不亞於韓國的新創能量。

今年2月登場的AAMA台北搖籃計畫「智慧醫療產業共創論壇」中,已取得美、台、泰國食藥局(FDA)的「愛因斯坦人工智慧」腦部斷層影像技術,和獲得美國FDA實質相等性(Substantial equivalence)審查,整合軟硬體監控15種心血管相關疾病的「巨量移動」,都已走出台灣市場,步上世界舞台。

台灣市場小,智慧醫療新創企業一開始就要著眼於全球市場,確保將技術做到頂尖。國外市場才是練兵更好的地方,以英國為例,光是自費醫療就有1.5兆元,但因醫療給付制度複雜,要切入的難度比台灣高上許多,新創團隊若能多了解不同國家的生態系統,也可能看出創新技術不一定要從醫療機構推行。

健保改革契機 加速遠距醫療發展

健保署日前宣布,健保藥品、檢驗檢查及急診部分負擔研擬調整,預計最快5月底上路。衛福部初步規劃部分負擔調整方向,包含擬取消百元以下藥費與慢箋免部分負擔,取消檢驗檢查費免部分負擔,分別增加40-250元不等,急診部分負擔也將提高50至250元不等。

保署長李伯璋表示,目前約70%的民眾領藥不用錢,但很多疾病不一定需要到醫院求診,因此初步從調整藥品部分負擔著手,希望調整至合理的程度。其他檢驗及急診等的改革也納入其中。

同一時間,衛福部也委託多家法人機構,進行遠距醫療相關需求及服務模式的研究。如果通過相關規範的修改、保險給付等機制配合,遠距視訊、問診就可以讓患者不用到醫院也能取藥。若能再搭配穿戴式裝置,有效掌握患者的心跳、血氧等資訊,「居家住院」的概念將逐步實現。

在新冠疫情當下討論遠距醫療照護更具意義,主管機關若能綜觀考慮經濟效益、就醫可近性、病人隱私權、民眾就醫習慣等,相關法規也進行整合或訂定,將能造福民眾,產業也能提升及轉型。

想像健康照護新常態 醫療烏托邦成為可能

對於長年以來推廣預防醫學的筆者來說,所看到的不僅是醫療分級終於得以落實,在數位科技的發展下,將可讓健保資源與醫療量能分流,並讓政府、醫療機構與全民達成多贏格局。

數位科技的推進、5G及物聯網的應用,加上新冠疫情這個觸媒,如能落實以往醫界戲謔為烏托邦的「將急重難罕交給大醫院,其餘健康促進與照護交由社區,甚至居家來執行」,無異是全民之福。

延伸閱讀:【王欽堂專欄】智慧科技與數位平台,解決健康照護各項難題

王欽堂

【現職】
醫聯網創辦人
眾匯智能健康股份有限公司董事長

台北醫學大學、台大管理學院EMBA畢,從事預防醫學事業超過25年。近年致力於推動健康照護產業數位轉型,成立台灣第一個健康照護資源共享平台-醫聯網。以「讓科技改變健康照護模式」為企業使命,提升人們自主健康管理,降低醫療資源浪費,並為健康照護產業開創新的契機。

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