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20211029_Research產業趨勢論壇

【醫療資訊專欄】疫情緩和後 台灣遠距醫療何去何從?

疫情反反覆覆,進入與病毒共存的新常態生活時,遠距醫療服務與產業生態下一步該如何發展。李建樑

因法規高度管制與嚴格遵循服務安全與有效性,一直以來,醫療領域在數位轉型的步伐上相對保守。然而,席捲全球的COVID-19(新冠肺炎)疫情正在打破這些桎梏。過去兩個月,在疫情與三級警戒下,台灣的遠距醫療快速發展,但隨著近來警戒降級,民眾出門意願提升,產業開始與我討論,走到一半的遠距醫療,該何去何從?

根據麥肯錫(McKinsey)報告指出,自疫情爆發後,全球遠距醫療資源的整體使用率已成長了38倍,PwC調查更顯示,2021年全球已有92%醫療機構提供遠距服務。

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台灣微軟首席技術與策略長陳守正。台灣微軟

台灣勢必得迎上這波進步。過去兩年世界各國開始有了不同程度的限制放寬,例如美國、南韓與日本將國家健保給付範圍擴及遠距醫療項目;英國與德國則鬆綁相關法規,包含免除事先向主管機關申請與允許線上開藥等;以及台灣自5月中旬起開放指定院所設立視訊診療門診。

思考應回歸初心 「數位如何啟動傳統醫療程序?」

與其思考下一步,建議產業先回歸於本,思考初心。在高度仰賴人員專業的醫療產業,每個醫護同仁的時間都特別寶貴,智慧醫療、遠距醫療的發展,都始於減輕醫護同仁工作負擔、幫助病患獲得更好的服務。因此,首先要意識到「遠距醫療」的基礎是虛擬醫療(Virtual Health)。(想了解更多數位化醫療保健行動與國際案例,可閱讀https://aka.ms/digital_healthcare)

虛擬醫療是透過數位科技,將醫生、患者和護理照護連結起來,以提供醫療服務、專業護理與促進患者自我管理的流程。簡單來說,「虛擬醫療意味著,透過數位形式啟動傳統的醫療程序」,而遠距醫療是進化的發展。

WHO在針對2020~2025年的數位醫療發展策略中揭示,數位醫療應在合乎道德、安全、可靠、公平和永續等前提下發展,且其技術開發與應用拓展應遵循互通、可近用、隱私、安全和機密性等原則。為更具效益地建立以人為本的醫療服務模式,以科技改善醫療保健近用性、可負擔性和診斷結果的產業變革勢在必行。因此要讓台灣遠距醫療發展,不因疫情趨緩而止步不前,關鍵在於回歸思考:數位,如何啟動傳統醫療程序!

從部署虛擬醫療到發揮醫療人員的專業價值

當虛擬醫療正在為全面落實醫療數位轉型奠定關鍵發展基礎時,可從三階段回歸於「人」來思考IT與科技部署。

數位啟動醫療程序,過去兩個月,看見許多醫療院所為緊急開啟遠距門診為服務病患,而導入遠距通訊工具,然院內資訊系統本就繁雜,再加上對外通訊系統,系統未完善串接而加重醫療人員工作負擔的慘況一下曝露於前,這也讓醫療人員工作量雪上加霜。

科技本該賦能於人,打造從數位啟動,能高度提升內部協作、外部病患溝通數位醫療流程,院內遠距通訊、HIS等系統勢必須串接,除讓掛號、看診、批價、領藥等流程皆由數位啟動,更要醫療人員在不同看診情境下都能快速取得或交換EMR、EHR,提升診療與行政流程效率,並提升院內人員的溝通效率。

打造自動化數位醫療:隨著院內系統的互通性提高,院內人員溝通協作加速,部署重心則可轉向思考機器人技術,進一步落實流程自動化與智慧化於醫療流程中,如透過機器人回應病患行政流程等基礎問題、透過自動化指派醫療流程等。讓醫療專業人員的時間,集中於專業的醫療照護服務,同時也讓看診動態、病情資訊、治療決策等繁雜資訊,將可有系統且符合隱私規範地被彙整與分析。

發揮AI大數據分析洞察:最後,整合的大數據資源不僅能協助前線醫護人員、研究員與後勤部門縮小組織隔閡、強化協作溝通,更將增進醫療院所對臨床及營運數據指標的洞察力、賦能醫療團隊協同整合溝通效率,讓醫護人員得以將更多心力放在病患關懷,落實以人為本的醫療服務。

面對大量資訊 亟需醫療系統整合與院內高效協作

我特別有感,微軟(Microsoft)在國外的醫療客戶曾明確表達「現今,全球醫生們面臨最大的問題是資訊爆炸,有太多的問題反覆出現,需要快速、完整且易取得的資訊。」系統的整合與院內高效的協作,是即刻的需求。

而整合程度高的醫院,也看到正向的效果正在發揮,如英國國民保健署(National Health Service;NHS)120萬名員工,在疫情高峰時用微軟的Teams安全地共享數據、進行即時通訊與協同文書作業,順利地展開遠距醫療服務。

而美國的St. Luke’s University Health Network(SLUHN)則早在疫情發生前,便透過微軟的解決方案整合臨床溝通管道、電子病歷系統與排班系統,加速優化病歷彙整、隱私保護和醫療服務升級,例如自動化紀錄與彙整靜脈栓塞(VTE)的檢測結果等,在簡化醫護作業流程的同時,提高整體服務能量與工作效益,可見科技的確能解決醫療能量問題。

儘管相較其他國家與地區,台灣的醫院在這波數位化中啟動較晚,仍有不少醫療院所早已超前部署。疫情下,台灣有醫院超前地將混合實境(MR)用於遠距醫療與遠距巡房中;微軟也與政府、醫院共同以醫療物聯網(IoMT)應用打造「血氧系統即時監測平台」,即時上傳新冠患者生命徵象的數據量測,讓醫師在遠端監控等,這都是超前國外的智慧醫療應用,未來更期待看見產業能齊力讓更多的智慧醫療應用超越國際。

延伸閱讀:如何展現醫療AI新價值 孫培然:再造醫療資訊系統

專欄簡介

近年來,台灣逐漸將健康醫療照護等臨床資料雲端化,進以接軌各式人工智慧應用,以及各醫療院所數位轉型應用之所需,本專欄集結產官學研醫法政等各界人士,共同針對數位大健康醫療照護生態系的各項資訊運用與數據治理,提出產業觀察與可行之做法。

本文作者

台灣微軟首席技術與策略長陳守正

曾任台灣微軟顧問服務事業群總經理、台灣微軟企業應用暨微軟技術中心副總經理、台灣微軟營運暨行銷事業群副總經理等職務,擁有超過30年IT產業相關經驗,現帶領微軟技術中心,協助醫療、製造等產業運用雲端、AI、物聯網科技,創造差異化競爭策略,並邁向數位轉型。

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