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醫療區塊鏈整合病歷 未來可望讓全民參與醫療AI研究與發展

臺北醫學大學醫學資訊研究所副教授雪必兒(Shabbir Syed Abdul)認為,醫療區塊鏈未來有機會讓全民共同參與醫療研究。蔡騰輝攝

針對區塊鏈(blockchain)的醫療應用,臺北醫學大學醫學(以下簡稱北醫)資訊研究所副教授雪必兒(Shabbir Syed Abdul)認為,北醫推出的智鏈護照與衛福部中央健康保險署推出的健康存摺有異曲同工之妙,旨在讓病患擁有、瞭解、分析自己的健康紀錄,並且與醫護人員、健康促進產業共同提升全方位醫學識能,也使得未來預測和預防醫學能夠落實。同時也看好,醫療區塊鏈未來在權責與分潤等配套機制設定好後,能夠協助帶起全民共同參與醫療AI研究的新生態。

以「病患」為中心 醫院透過區塊鏈 積極提升民眾參與

醫療資訊的全民意識提升,除了藉由醫院端的衛教說明以外,雪必兒認為,像是結合了區塊鏈技術的App應用,也都有機會能夠讓衛生福利部中央健康保險署 (National Health Insurance Administration;NHI)的健康資料庫有更多元的應用。

對於資通訊企業希望健保署開放資料庫,促進產業發展,雪必兒表示,病歷的來源,是醫院幫病患診斷後所累積下來,暫時代為保管的內容資料,也因此,健保資料應該是屬於個人。若是要有進一步的醫療人工智慧應用,或許應該由產官學研醫法政等各界,共同研擬如何透過病患自主且以病患為中心的方式,來授權同意商業與各式機構的數據應用。

比方說,在5G應用與計畫紛呈的2019年與2020年,更好的網路基礎建設也能夠加速個人健康資訊的儲存、傳輸、分享、分析效率。也有產業人士提出,個人可以決定自己的健康數據是否要授權給大廠與新創團隊訓練AI使用。不過雪必兒也說,由於病歷的整理與上呈健保申請經費的過程中,醫院也付出了不少努力,未來在實際執行面向上,可能從授權企業研究所得到的金額或是獎勵,也必須有部分與醫院端共同分享。如此,醫療資訊製造、收集、儲存、共享、研究等的生態系才能夠更加穩健。

讓數據發威關鍵之一 民眾的參與度與需求度

雪必兒認為,或許健保署是最適合制定個人醫療資料授權研究的回饋機制、回饋對象範圍,並且擔任監管機構。只要將分潤機制與研究目標等規範制定出來,包括使用時間長段、參與人數、疾病科別、預期目標都要清楚規範。此外,病患也可以選擇全部分享、無償、有償、僅授權特定疾病供研究。授權範圍則是囊括全球、台灣當地、亞洲企業都可以。

單一的病患數據無法產生價值,然而眾多有共同疾病與生活習慣的數據,就蘊含極大價值。雪必兒認為,醫療加上科技的價值,很大一部分在於藉由大數據的力量,提升醫學研究與實際診斷技術提升。此外,也積極提倡預防醫學,進而降低醫療院所醫護人力負擔的概念。也因此許多機構都積極透過新式健康概念宣導、醫療物聯網設備、機器學習分析生活環境數據來提升國人的健康,包括病症輕微的初期預防,以及從瞭解個人的基因、環境、生活習慣等客製化與個人化的個人預防著手。


蔡騰輝

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