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當啤酒泡沫散去 遠距醫療帶來三大革命能否延續

疫情加速的零接觸服務,以及數位醫療科技應用熱潮,後續產業發展與利害關係人的工作習慣革命,使否能延續,都須端看產業永續發展的巧思與推進力道有多少。unsplash

資通訊科技(ICT)幫助人類在遠處就能夠親臨現場體驗在地生活。ICT應用在醫療場域也是如此,疫情帶動遠距醫療與照護服務快速發展,協助降低醫療人員染疫風險,同時也讓照護成效更全面,但疫情消長不定,使得遠距醫療發展方向,也備受市場質疑與熱議。

從智慧到遠距 適切性將是科技試金石

針對台灣遠距醫療未來發展,財團法人生物技術開發中心董事長涂醒哲分析,或許須從智慧醫療科技的發展談起,才能更細膩瞭解遠距醫療未來的路該怎麼走。

藉由數位工具協助健康醫療照護人員工作更有效率,以及深化病患和醫療人員之間的互動醫病關係,篩選過且具有商業價值的智慧醫療科技進展,著實令產業人士感到興奮。然而當疫情猛烈衝擊時,無論是什麼樣的產品服務,只要能夠幫助臨床人員,都得趕緊上場。

不過,當疫情獲得適度控制時,這些漫天飛舞的「臨時性」科技泡泡終將散去,如何篩選出能夠永續發展,且提供不間斷適切醫療照顧服務的科技,也都深受醫療院所等大健康生態經營者所重視。

目前台灣大部分都以總額給付的健保制度提供醫療院所經費申請,而在這樣論量計酬的情況下,遠距醫療必須完全融入既有給付生態,同時許多醫藥服務流程配套必須完善,像是虛擬健保卡與患者的身份識別是否能提供足以比擬過往到現場就醫的作用,以及線上看完病,病人要到哪裡拿藥?在家中?還是社區藥局?不同給藥單位之間的分潤機制如何建立?

涂醒哲表示,若能在部分場域採取更多論人計酬制度,以及家庭責任醫師制度,或許能夠讓智慧醫療和遠距醫療科技,能夠因醫病關係與服務特色不同,減少對於醫療服務提供與接受習慣的衝擊,進而更加順利融入流程。

三大新體驗與衝擊

有需求才有服務的機會,沒強烈需求也需要透過方法創造。疫情帶起的全球遠距醫療需求,台灣軟硬體服務切入的機會,因各國肺炎疫情的嚴重度消長互見,涂醒哲分析,創新服務輸出到國外市場,或許需要等待國際遠距醫療大趨勢更穩定時,可能在提供服務上,會有更多利基,但同時也認為在重症醫療上的隔離病房,「隔一道牆」的遠距醫療已有許多機會。

在台灣遠距醫療的發展上,涂醒哲認為,需要建立醫療人員使用誘因與環境,才有可能在一般檢測儀器硬體設備由奇異(GE)、飛利浦(Philips)、西門子(Siemens)等GPS三巨頭的天下,找到由於改變了需求和習慣的創新切入可能。

首先,是民眾就醫習慣的革命。涂醒哲分析,藉由不同手段與方法,讓民眾可以瞭解,無論近距離或是遠距都一樣能提供優良的品質,而在某些情況下,遠距反而更具有經濟效益,而且也省去許多時間。

但同時需要像是社區藥局、醫療院所的協同搭配,才能讓不同醫藥照服服務當中的利害關係人,能夠各蒙其利且互惠分潤共榮。如此一來,當民眾慢慢習慣有些事情不用到醫院也能夠完成時,遠距醫療產業才有機會能夠進入一個更加穩定的發展樣態。

第二,則是必成醫師革命。如果遠距醫療有機會能夠提供更細心的患者服務,並且可以增加醫師收入,才會增加醫療人員與醫療體系的使用意願。換句話說,平日工作極為忙碌的醫療人員,如果使用遠距系統,但事實上只是增加醫師工作負擔,許多科技細節與流程都尚未完成試驗,更無法獲得額外實質的經濟效益,那麼對於醫療人員來說,並無太大的誘因。

另一個角度來說,由於疫情帶來的零接觸需求,使得醫療人員不得不使用遠距醫療和照護系統,但遠距醫療照護系統服務提供者,若希望能讓服務細水長流,與醫療體系順利融合並永續發展,就必須持續協助改善與提升使用者體驗,並設想所有可能的突發狀況,比方說遠距會診途中停電,是否有備用電源等的計畫,也才能真切落實安全和有效兩種醫療核心價值。

第三,是最高管理層的革命。很多公共政策與科技的執行,影響層面都相當廣。有些人希望創新,有些人則希望穩定即可。但在疫情之前,似乎不創新也無法保命。但若疫情稍為緩和,是否創新的力道即無法延續。針對這樣的狀況,像是醫療法、醫師法、藥師法、藥事法等規定,使醫療行為能夠在有一定的監管之下進行,協助降低各種出乎意料的風險。

在法令與創新、醫療與科技之間的平衡,涂醒哲認為,創新是相當好的產業推動力量,但在執行上,需要有更多的生態成員一起集思廣益,才有機會創造對於大家都有利,對於生態友善的創新科技與服務,也才有機會跳脫出既有產業升級停滯的泥淖。

延伸閱讀:【遠距醫療專題—建言篇】從應急走向日常 遠距醫療的未來?

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