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整合麻醉電子病歷 北榮AI提升手術安全

手術安全的提升,除了手術器械以外,術前術中術後的麻醉評估、劑量使用、照護過程都相當關鍵。Unsplash

智慧醫療領域當中,大家很常討論的智慧醫材,可能像是達文西機器手臂、腹腔鏡、縫合線材等手術中的明星角色。然而,在需要麻醉的手術當中,還有多種關鍵輔助角色,諸如呼吸穩定感測、麻醉劑量分析與控制等,重要程度不亞於執刀醫師手中器械的項目,再加上病歷電子化後的整合分析,也都讓麻醉電子病歷暨管理系統的導入有了可能,對此,台北榮民總醫院(以下簡稱北榮)麻醉部一般麻醉科主任丁乾坤分析,術前與術中的資訊整合相當重要。

麻醉醫學與手術相輔相成 量體大需資訊系統輔助

從麻醉醫學的範疇來說,術前、術中、術後都有許多需要注意的事項,術前需要訪視系統,協助瞭解與評估病人的生體狀況,是否適合開刀等;而麻醉術中的紀錄,也需模組化分離設計、整合工作流程引導、自動化麻醉紀錄單、電子病歷簽章、麻醉App、個人化麻醉套餐等內容。

以病人數量來說,麻醉、鎮靜、開刀房內約莫120~150位,開刀房外也有50位,整體加起來需要麻醉的病人,單日就有200位之多,也因量體如此大,紀錄如果可以不用寫在紙上,能降低筆誤的可能,也有望減輕麻醉護理師的病歷紀錄工作負擔,有更多時間可以照顧病人。

麻醉電子病歷暨管理系統需要整合醫療資訊系統(HIS)、X光、心電圖(EKG),同時因為使用場域不同,也由於考慮讓儀器各自獨立操作的彈性,北榮團隊也大量使用平板,讓醫護人員不僅在病房訪視或是門診,都可彈性使用平板與桌上型電腦來提供服務。

麻醉工作站→雲端→螢幕呈現:數據更有保障 Web系統各硬體能呈現

系統架構方面,藉由ANES應用伺服器與麻醉工作站的儀器以有線/無線網路的方式連結、儀器設備也以有線/無線網路與PDC伺服器連結,與HIS整合後,所有資訊再以ANES應用伺服器和智慧型手機、平板、NB連結;技術架構方面,從HTML 5+ CSS(Bootstrap)、Javascript(Node JS)、MySQL、Ubuntu、手術中的SVG等系統也都有交叉運用。

同時,藉由術式總覽面板、手術清單系統,醫療人員能快速掌握資料,丁乾坤同時補充說道,資訊安全也都遵循SSL加密發展。針對AI未來在麻醉臨床的應用,丁乾坤分享,從數據收集、演算法分析、整合劑量規劃、藥劑注入、生理數值變化觀察、生成模式與觀察、再次回饋給演算法學習。

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蔡騰輝

DIGITIMES電子時報智慧醫療主編蔡騰輝Mark Tsai
專注研究智慧醫療產品技術服務導入場域時,所遇到的困難癥結與如何克服要點。
精通中英德語,熱愛挑戰與Swing Dance。
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