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【陳穆寬專欄】彰基引進安全藥品管理系統 提升病人安全

  • 陳穆寬

彰化基督教醫院斥資1,500萬,引進全台第一套科多尼(Codonics) SLS智慧藥物標籤管理系統。在2018年12月29日啟用記者會上,我向彰基同仁分享,此系統能夠自動與院區內24間開刀房的麻醉藥物系統連線,讓人員能夠以視覺及聽覺進行確認,並上傳院區IT資訊產業進行監控及管理。透過穩定運作的雲端運用和多點管理,提供查找歷史資料與分析的功能。新系統讓標籤不只是標籤,更能夠利用聰明管理標示的方式,大幅度提升醫療流程的精準、效益、效率。


彰化基督教醫院引進全台第一套科多尼SLS智慧藥物標籤管理系統。圖右至左為彰基麻醉技術部督導陳來香護理師、彰基麻醉部部長謝宜哲醫師、美國科多尼大中華區總經理李名霖、台灣信興欣業總經理甘士元、台灣信興欣業經理徐志坤。彰化基督教醫院

我認為「病人安全」是醫院管理的核心,安全藥物標籤管理系統(Safe Label System;SLS)在醫院的用藥安全與病歷電子化過程中,扮演了極關鍵的角色。安全藥物標籤管理系統是具有特色的安全藥品管理系統,能夠確保用藥安全,並提供藥品可追溯性的完整方案。透過智慧裝置所帶來的轉型,重新定義醫療人員等使用者與醫材硬體之間的互動體驗,改變醫療服務安全與品質。

彰基麻醉部部長謝宜哲醫師也表示,之所以會引進系統都是因為一份研究報告顯示,在美國麻塞諸塞州總院,手術室內給藥錯誤率高達50%以上,其中包含小失誤如書寫錯誤,大錯如給藥錯誤、處方錯誤、判斷錯誤。同一期間,醫師審視彰基部門內,的確也發生了給藥錯誤事件,如認錯藥瓶,忘記是否有加藥等等。

而彰基是一家國際醫療機構認證的醫院,對於藥品抽取與施打都有嚴格的管理,藥物一旦抽取至空針內,空針即須貼上詳盡標籤,書寫上品名、劑量、有效起訖時限。然而,實際的醫療工作內容多又繁複,因此醫事人員必須在緊湊且高壓的工作中,在有限的時間內,兼顧書寫、記錄,卻又不至於忙中出錯。

前年在時任院長的郭守仁醫師的支持下,不惜巨資,每間手術室耗資數十萬,引進麻醉藥物智能標籤系統代替區區幾塊錢的藥物標籤。這也是大中華地區乃至於東南亞的創舉。自從引進系統後,經由此系統的給藥者,都沒有再發生任何給藥錯誤的狀況。即使部門藥物還是有零星錯誤,但都是發生在此系統涵蓋之外的範圍。


每個標籤都包含一個可配置的數據豐富的條碼,可用於集成到麻醉訊息管理系統及廣泛的醫院資訊系統。彰化基督教醫院

護理人員抽取藥物前,須掃描藥瓶,系統會讀取藥物名稱,然後印出詳細資訊的藥物標籤,護理人員在將標籤貼於空針上後抽取藥品。醫療人員施打藥品之前,再將印有藥物標籤的針筒透過系統掃描一次,系統也會再複誦一次藥物名稱,這時醫療人員得到確認後,才開始注射。同時間藥物資訊會上傳至麻醉電子系統,並做成登錄。如此一來,在抽藥前、抽藥後、給藥前,紀錄上都會有一致的確認,進而確保給藥安全。

Codonics SLS 500i安全標籤系統是一種完整的解決方案,可以在手術室或任何地方對藥物進行安全檢視,快速辨識標籤。該創新系統通過自動掃描及自動列印符合美國麻醉醫師協會(American Society of Anesthesiologists;ASA)標準全色標籤,及國際聯合委員會(Joint Commission International;JCI)規範所需要素,改進了製備工作流程。導入此系統後,只需掃描藥瓶,就可以對藥物名稱和濃度進行視覺和聽覺確認,並自動列印應用的標籤。每個標籤都包含一個可配置的數據豐富條碼,可用於集成到麻醉訊息管理系統及廣泛的醫院訊息系統。


對於過期藥物標籤,系統會顯示Expired(過期)等紅字警示。彰化基督教醫院

謝宜哲指出,對於改善病人安全,「多重干擾」促成了麻醉藥物可能弄錯藥物瓶身,或在藥物上貼上錯誤標籤的可能性。Codonics SLS 500i是一種電子雙重檢視系統。通過結合智慧可讀取技術,幫助消除人為錯誤的因素。獲得FDA批准的屢獲殊榮醫療設備的科多尼安全標籤系統SLS,可提高人員準備藥物時,藥物管理和標籤符合性的安全性和準確性。

科多尼SLS系統生成條碼技術從藥物容器中讀取資訊,並以電子方式在醫院批准的藥物數據庫中進行識別,進而減少用藥錯誤。該系統特色如下。

與現有工作流程整合

在需要準備藥物的每個地點,如OR、ICU、CCU、病人樓層和藥房等,添加符合院方規範之用藥安全和監督。

生成藥物標籤


藥物標籤附帶條碼,便於與臨床醫生提供電子藥物安全檢查,同時提高生產力並確保用藥安全。藥物管理的配方稀釋劑,濃度、總劑量、總量製劑​​與全球公認國際標準結合,提高床邊和更遠處的藥品訂單驗證的安全性和有效性。

可遠程管理


包括軟體更新,通過管理工具向指定用戶提供狀態反饋。

制定機制


每個麻醉場所都應該有一個機制來確定藥物,然後對其進行管理,比方說透過條碼閱讀器。

視覺與聽覺確認


自動向臨床醫生提供每種藥物和濃度的視覺和聽覺確認,並結合電子檢查,消除人為錯誤因素,也提供醫院整合時的額外安全功能。

常見錯誤排除

減少在選擇、準備、管理藥物注射,以及靜脈注射藥物期間發生的常見藥物錯誤。

彰基醫院引進新推出的科多尼SLS智慧藥物標籤管理系列產品中,合併了螢幕顯示、語音確認、高度整合的管理系統(AT),讓醫院建構了最完整的麻醉藥物電子標籤資訊管控系統。此外,不僅讓藥物標籤自動取得資料庫狀態,更即時動態更新麻醉藥物資訊。透過符合電子病歷格式,讓藥品資訊可上傳、管理、追蹤用藥資料,也讓病患用藥安全提升。彰基結合了智能科技與專業醫療技術,提供高品質精緻醫療照顧。台灣在這些明日之星的攜手合作下,將以新技術及創新應用來迎接未來的智慧醫院時代。(本文為陳穆寬口述,蔡騰輝採訪整理)


彰基醫療體系院長陳穆寬。

陳穆寬簡介

.醫學士、預防醫學碩士、醫學博士
.彰基醫療體系院長
.教育部部定教授
.彰化縣防癌協會理事長 .臺灣耳鼻喉科醫學會副理事長