協同照護方案以雲端為基礎　臨床決策更準確

協同照護解決方案是由IBM與美國醫療保險巨頭安泰子公司ActiveHealth Management研究團隊合作的成果，以雲端服務為基礎，分析電子化病歷(EMR)，提供臨床決策支援，對病患做出更精確的診斷。法新社

IBM及美國醫療保險巨頭安泰(Aetna Inc.)攜手合作，推出以雲端為基礎的決策支援引擎，可分析電子化病歷(Electronic Medical Record；EMR)中的病患資訊，傳達提醒警告，讓醫生可追蹤病患的療程歷史紀錄，提供更精確的診斷。

這套名為「協同照護解決方案(Collaborative Care Solution)」的系統，是由IBM與安泰子公司ActiveHealth Management研究團隊合作，所展現的研究成果，不僅能提供醫師臨床的決策支援，病患也可取得自己的病歷資料，對醫院而言，無須另行部署新的資訊基礎建設。這套系統能支援「實證醫學(Evidence-Based Medicine；EBM)」，預期將成為美國政府對電子化病歷管理「Meaningful Use」原則中，第2階段的需求項目。

美國衛生及公共服務部門(Department of Health and Human Services；HHS)表示，「Meaningful Use」原則的目標是改善醫療品質，需要病患資料以標準格式進行交換，以實證醫學的標準，讓病患得到最好的治療。預計於2013年完成的原則，將確保醫療機構對病患使用標準治療。舉例來說，醫師需要在病患心臟病發作後，開立阿斯匹靈，以降低因心臟病引起的血管阻塞或中風的風險，但是卻沒有1個有效的機制，確保每位醫師都照做。

IBM發言人表示，這項以雲端為基礎的服務系統，可透過現行的臨床系統，連結至任何1套醫院使用的電子化病歷系統，並且對電子化病歷中的資訊，提出更深入的見解。結合IBM技術和分析軟體，以及ActiveHealth以醫療數據為基礎的臨床支援決策系統，可分析病患的醫療保險資料，醫療及實驗數據，讓醫生可對病患做出更完善的診斷。這項服務並提供病患對於治療及慢性疾病用藥反應的資訊，自動提醒醫生用藥衝突或遺漏的診療。

目前位於聖地牙哥的1家醫療業者，已導入此系統，將其200個負責主要診療項目的醫生，連結至其電子化病歷系統與相關分析工具。此業者表示，目前的醫藥情況不僅紙本病歷分散在各處，並且在需要的時間和地點，都缺乏病人的詳細資料。病人與自身的健康狀況沒有連結，與臨床資料和醫生之間也無關連，因此以病人為中心的系統才是必要的，期望能藉由系統連結主要照護人員、醫生、醫院及病患，改善臨床醫療結果，並同時降低資訊成本。

這套協同照護解決方案，也設置了1個醫療資訊交換的平台，可醫院內及其他醫療照護提供者之間，分享臨床資訊，與相關管理數據，可進一步衡量、追蹤臨床醫療品質，更可讓病患透過「MyActiveHealth」平台入口，參與瞭解自己的健康情況。此外，醫生和健康照護機構也可衡量自己的表現，是否達到國家醫療品質的標準。展現更好的醫療品質和降低成本，是協助醫生從政府與醫療保險單位獲得補助的重要措施。

這項服務的定價預計最高為每月每位醫生收取1,000美元，無限制使用。