互聯、協同，交付卓越的醫護服務

思科台灣醫療方案技術經理 謝萬毓

在智慧醫療體系中，除了醫院、醫生，病人更是需要關注的重點。思科台灣(Cisco)醫療方案技術經理謝萬毓指出，醫療行業的挑戰與燃眉之急，就是要設法改善病患的照護品質，不僅可以減少營運成本、減少每次病患照料的付出時間，如減少人工作業、簡化流程、改善醫療人員與病患間的資訊傳遞與溝通，而且不僅是病患的滿意度及體驗，醫療組員的滿意度也要提升，才能留住人才。

但謝萬毓也指出，當今的醫療機構正面臨資源有限、需求卻不斷增加的窘境，但醫院不能只是在意營運效益及效率，病患的安全也必須要加以注意，讓病患不會因為醫療疏失或溝通問題而有所影響，如何應用高科技避免病患碰到不必要的狀況，從病患到醫院，建立一個價值鏈，甚至在病患回家後，也能與保險單位可以結合，盡量做到更完整的客製化照護。

因為任何醫療警訊事件，包括開錯刀、下錯藥，都可能會造成病人死亡或傷害。謝萬毓指出，肇因於溝通的醫療警訊事件，始終維持近年來的前三名，雖然在美國，60%以上的護理人員，每週超時工作10小時，但86%的人每班別光是找人作確認，最多可花到2小時，而84%的人每班別最多可花到60分鐘的時間來尋找醫療器材，提供病患的直接照護時間自然也跟著大受影響。

謝萬毓指出，台灣護理人力荒也相當嚴重，而且有研究指出，護理師每多照顧一個病患，病患死亡率也會跟著提升。護理師應該花更多時間在病患上，但實務上，護理師在護理站的時間達40%，高於床邊的31%，而且還有部份時間花費在非照護活動，顯然需要盡速改善。

所幸溝通疏失的問題，可以透過科技方式加以改善，也成為醫療資通整合應用發展趨勢，包括電子病歷、醫學影像儲存與傳輸、臨床醫囑系統、專責護理師呼叫服務；與網路緊密結合整的醫療服務、病患監控照護、醫護病協作溝通等，都可以改善前述問題。

謝萬毓以思科的醫療資通訊系統為例指出，現在已是萬物互聯(Internet of Everything)時代的醫療時代，必須要做到眾人、流程、數據、物件的緊密相連(IoE)，將醫護、員工、病患之間用更適切的方式連結，將數據轉化成有利用價值的資訊，以改善臨床結果，在正確的時機傳遞有用的資訊給對的人(或機器) ，並讓醫療儀器及器材連網且能互相溝通，以提供更智慧的醫療決策。

但現在大多數醫療系統都是分開獨立，毫無關聯，無法創造出價值，唯有透過網路將所有系統搭建在一起，才能提供更多以病患為中心的選擇，不但可提升病患醫療體驗，健康結果的改善，也可以減少病患及健保體制的負擔，讓照護者的生產力有所提升，得到最佳化。

因此思科在醫療產業的策略，包括轉化病患及家屬的醫療體驗，及轉換照護者的體驗，並簡化醫療院所的護理及營運流程，加強病患隱私與保密，提供虛擬照護並強化資源的安排，以提升醫療院所的永續經營。

首先在智慧醫療協同通訊平台方面，希望能透過單一系統簡化工作流程、建置協同工作環境，包括資訊協同系統、醫療推車、電子白板、智慧床邊系統等，以改善醫護人員工作流程，提升醫護病的滿意度。

專責護理師呼叫系統方面，可提供病床分派功能，讓每床病患皆可以指定專責護理師以及備援護理師，達到優化病患床邊拉鈴呼叫、9595緊急呼叫以及病床清理等醫療工作流程，還可配合護理師備援機制，讓專責護理師無法及時處理時，可由備援護理師進行處理。

此外，行動護理師還可配合思科無線行動話機，讓專責護理師無論在何處皆可以得知病患的服務需求，還可搭配不同響鈴來提示，更因為使用的是Wi-Fi系統，可以降低成本。

謝萬毓指出，專責護理師呼叫系統可以讓護理師的回應速度，從73秒縮短為18秒，整體在溝通與傳達上的時間，更可從64分鐘縮短為13分鐘，有效發揮護理效益。

即時醫療監控系統，可以結合超過700種醫療儀器，包含97%的監護儀與98%的呼吸機，有效結合病患端醫療監控儀器的數據，結合專責護理師呼叫系統，可讓專責護理師隨時隨地掌握病患關鍵的資訊，無論是對於一般病房、加護病房、手術室、VIP病房，或是需有即時監控的護理環境，都可隨時掌握病患關鍵資訊。

病患/工作人員/儀器定位系統，可以配合多樣化的電子標籤，可達到人員及貴重儀器的追蹤定位，在病患或貴重儀器離開活動所屬範圍時，即時發出通知給護理人員，於行動護理車或是用IP話機就可進行搜尋及查看人員的位置，簡化護理師病患管理或尋找的作業，病患也可隨時隨地透過電子標籤發出緊急呼叫。

觸控式電子醫療白板則可提供護理師即時查看住民及病床資料以及目前護理師排班狀況，結合既有護理醫護系統，還可呈現病患住院狀態以及提醒事項；遠端醫療協助，則可讓病患隨時隨地能接受到醫療協助；醫護病協同視訊系統，不只可以做為會診使用，也可以讓遠端家屬探視，全IP設計更可讓視訊及語音表現非常的順暢。